La Société canadienne des microbiologistes (SCM)
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CSM Formulaire Inscription

Compléter le formulaire inscription et le soumettre.
Un paiement par carte de crédit sera transigé par le système de paiement PayPal.
Un courriel de la SCM vous indiquera que la demande et le paiement ont été transigés.


60th Annual Conference of the Canadian Society of Microbiologists
6/14/2010 - 6/17/2010
Hamilton, ON
McMaster University

L'inscription anticipée à la conférence est exigée. L'enregistrement tôt sera jusqu'au
avril 30, 2010
enregistrement anticipé admis sera accepté jusqu'au
juin 1, 2010
Coordonnées (* Requis)
*Appellation Dr.    Prof.    M.    Mme.    Mlle.
*Nom   *Prénom   *Pour l’insigne  
*Organisation
*Département
*Adresse
 
*Ville
  *Province (État)     *Code postale 
*Pays
  Téléphone    Télécopieur 
*Courriel
Étudiants seulement    Nom de
surveillant		     Téléphone
de surveillant
  Courriel de
surveillant		     
Indiquer si vous ne consentez pas à ce que votre nom, adresse d’institution, numéro de télécopieur ou courriel apparaissent sur la liste des participants:
 Ne pas mettre mon nom sur la liste des participants

Frais d’Inscription
Les frais d’inscription comprennent la participation à toutes les sessions, le cocktail d’ouverture (lundi), le Banquet du Président de la SCM (jeudi) et les rafraîchissements lors des pauses.
Tous les montants sont en dollars canadiens. (GST # R825240674).
Membres de la SCM
Description avril 30, 2010 A partir du mai 1, 2010
Membre régulier  $333.33+GST=$350.00  $404.76 + GST= $425.00
Étudiant gradué/postdoc  $180.95+GST=$190.00  $242.86 + GST= $255.00
Étudiant 1er cycle  $109.52+GST=$115.00  $128.57 + GST= $135.00
Orateur  $0.00  $0.00
NON-Membres de la SCM
Description avril 30, 2010 A partir du mai 1, 2010
Admission générale  $442.86+GST=$465.00  $514.29 + GST= $540.00
Étudiant gradué/postdoc  $242.86+GST=$255.00  $314.26 + GST= $330.00
Total $


Billets pour Activités Sociales, Invités et Stationnement
Description Coût Quantité Total
Billet pour invité pour le BBQ des étudiants
(The Phoenix)
Mardi, 15 juin 2010 (18h00)		 $14.29+GST=$15.00 $
Billet pour invité pour le Cocktail d’ouverture $23.81+GST=$25.00 $
Billet pour invité pour le Banquet du Président de la SCM $61.90+GST=$65.00 $
Sstationnement réservé McMaster University $10 par jour
(du lundi au vendredi)		   jours $


  Total Général $



Activités et Repas
Pour des questions de planification, veuillez indiquez si vous serez présent aux activités suivantes:
*Cocktail d’ouverture dans le CIBC Hall
- lundi, juin 14, 2010, 17h30 		 Oui    Non
*Banquet du Président de la SCM à le War Planes Heritage Museum
- jeudi, juin 17, 2010, 18h30 (cocktail); 19h00 (repas) 		 Oui    Non
Choix de plat principal   Rôtir du porc   Filet de saumon   Poitrine de poulet   Rôtir de l'aloyau
Indiquez si vous êtes végétarien.  Oui   Non
Indiquez tout autre demande/diète particulière. 

Paiement
Ce formulaire doit être accompagné de votre paiement, en devises canadiennes.
*Mode de paiement Paiement par chèque   Paiement par carte de crédit
Nom sur par la carte de crédit

Les paiements par carte de crédit seront transigés par PayPal (Veuillez noter que PayPal accepte les cartes VISA, Mastercard et American Express).

Politique d’annulation
En cas d’annulation avant le May 1, 2010, il y aura remboursement mais des frais d’administration de $53.50 vous seront chargés. Il n’y aura aucun remboursement en cas d’annulation faite après cette date.